[MÚSICA] [MÚSICA] Hola, ¿qué tal? Vamos a hablar acerca de la importancia de la alimentación en diabetes. Diversos ensayos clínicos han demostrado que se puede prevenir hasta en un 58% la presencia de prediabetes, diabetes y sus complicaciones con una buena alimentación. Para muchas personas con diabetes la parte más difícil de su plan de tratamiento es establecer un plan de alimentación. Es decir, ¿qué comer y cómo lo va a comer? Porque es muy importante definir que no existe un plan de alimentación único. Es un plan de alimentación individualizado para cada persona. De tal manera que hay que tratar con nutriólogos, endocrinólogos y otros especialistas de la salud para establecer realmente un plan de alimentación. Lo más importante de la terapia nutricional es crear planes de alimentación saludables, que combinen diversos micro y macronutrientes. Recordemos que comer, no solo es una necesidad, sino un placer. De ahí que nosotros tenemos que promover la creación de alimentos saludables en los pacientes. Los tres objetivos básicos de la terapia nutricional son los siguientes. El primero de ellos es lograr y mantener un peso saludable. El segundo de los objetivos es controlar las cifras de glucosa, tensión arterial y lípidos. Y el tercer objetivo es prevenir y evitar las complicaciones de la diabetes. Para poder lograr el control adecuado del paciente con diabetes, en cuanto a niveles de glucosa y lípidos, es muy importante tener en consideración las preferencias del paciente, regular el número de porciones y, además, tener en consideración situaciones que pueden afectar la absorción de nutrientes. Se puede lograr una reducción mayor del 5% del peso corporal mediante los cambios del estilo de vida y una alimentación variada, sana y equilibrada. Nosotros debemos recomendar que los niños y adultos con diabetes eviten el consumo de azúcares refinados. Es más, debemos favorecer que la alimentación incluya leguminosas, frutas, verduras, lácteos y cereales integrales. Debemos recordar que el mayor porcentaje de nuestros nutrientes en el plan de alimentación, son los carbohidratos, y por esto no debemos recomendar dietas cetogénicas. Es decir, aquellas que contienen no más de 50 gramos de carbohidratos por día, más que en aquellas personas y situaciones especiales. No debemos restringir la ingesta de proteínas en nuestros pacientes con diabetes. De hecho, el porcentaje de proteínas en nuestro plan de alimentación debe ser de un 15 a un 20%, es decir, de 1 a 1.5 gramos por kilo de peso corporal por día en pacientes diabéticos sin enfermedad renal. Incluso algunos ensayos clínicos han mostrado que una ingesta un poco mayor de proteínas, de un 20 a un 30%, es capaz de generar mayor saciedad. En el paciente con diabetes y enfermedad renal no se recomienda restringir la ingesta de proteínas por debajo de 0.8 gramos por kilo de peso corporal por día, you que corremos el riesgo de llevar a la desnutrición a nuestro paciente. La ingesta de grasas en nuestros pacientes con diabetes es variada. Se recomienda que sea de un 20 a un 35% Pero más importante que la cantidad total de grasa, lo que importa es el tipo de grasa. De hecho, se recomienda que el porcentaje de grasa saturado sea limitado. Por otra parte, se ha visto que la dieta mediterránea es muy importante para controlar las cifras de glucemia y el perfil de lípidos. Ahora, la dieta mediterránea incluye lo que es vino tinto, cereales integrales, alimentos que tienen omega 3 y omega 6, como los que vienen en el pescado y tambien, aceite de oliva. Pero recordemos que el aceite de oliva no sirve para freír, porque entonces pierde sus propiedades. Es importante recordar que la ingesta de sodio en pacientes con diabetes no debe ser mayor de 2300 miligramos al día, y en pacientes con diabetes e hipertensión, debe ser no mayor de 1500 miligramos al día con la finalidad de disminuir cifras de tensión arterial. No hay pruebas suficientes que demuestren que el consumo de hierbas como canela o micronutrientes sea util para mejorar el control glucémico del paciente con diabetes. Debemos descartar deficiencia de vitamina B12 en pacientes diabéticos que consumen Metformina, sobre todo en aquellos que tienen antecedente de anemia y neuropatía periférica. Por otra parte, no se recomienda el uso rutinario de vitamina E, vitamina C y carotenos para mejorar el control glucémico a largo plazo. Se ha demostrado que el consumo de cereales y fibras integrales han mejorado el control glucémico del paciente con diabetes. Es por ello que es importante incluirlas en su plan de alimentación. Se ha demostrado que el consumo de edulcorantes no nutritivos se asocia con una mejoría del perfil glucémico. Por otra parte, debemos nosotros evitar que nuestros pacientes con diabetes consuman miel, azúcar y jarabes, que son edulcorantes nutritivos, es decir, que aportan calorías. [MÚSICA]
